Dor nas costas

Despois de que unha persoa teña traballado duro, exerzado con forza ou percorrido unha longa distancia, colocará unha man na parte inferior das costas a un nivel reflexo cando se deterá e relaxará. É esa parte do corpo que tira e doe despois do esforzo, o que se explica moi sinxelamente. A columna vertebral é o soporte principal do esqueleto humano. Conecta todas as articulacións e leva a maior parte da tensión en cada movemento. Polo tanto, é natural que a súa parte inferior das costas doia despois do traballo ou do exercicio.

Pero as causas da dor nas costas nas vértebras lumbares non sempre están sobrecargadas. A miúdo, un síntoma de afeccións graves que afectan o corpo humano, non pode ignorarse a dor lumbar, especialmente se a dor é intensa e repetitiva. Este é un sinal de que unha patoloxía descoñecida xa progresou e está causando cada día máis dano ao corpo. Recoméndase ver a un médico o antes posible: os problemas descoidados coa columna vertebral son difíciles de tratar e poden acabar nunha cadeira de rodas para o paciente.

Isto é interesante:Os investigadores cren que a dor lumbar na columna vertebral é o resultado da evolución humana, máis precisamente a locomoción de dúas patas. Nos animais que se moven sobre catro membros, as cargas distribúense uniformemente. Unha persoa ten que pagar a postura real e a capacidade de camiñar sobre dúas patas con violación do reparto de carga, curvatura das vértebras e dor nas costas.

Que pode ser a dor nas costas

A súa espalda pode doer de diferentes xeitos. Ás veces a dor é aguda, insoportable, o paciente sente unha sensación de ardor insoportable e unha limitación severa da mobilidade. Con máis frecuencia, os pacientes quéixanse de dor lumbar, tracción, sensacións desagradables que adoitan ocorrer á noite, espertar a media noite, empeorando cando cambia o tempo ou despois dun esforzo físico.

A rixidez matinal da columna vertebral, a dor nas costas "polo tempo" e despois do exercicio son os primeiros sinais de que as articulacións non están en orde.

A dor nas costas sempre vai acompañada de síntomas adicionais aos que debes prestar atención e comunicarlle ao teu médico as túas observacións. Os síntomas acompañantes facilitan a determinación da verdadeira causa da dor lumbar. Entón, que síntomas e criterios son de valor diagnóstico:

• Duración (gravidade) da dor. A síndrome da dor aguda chámase síndrome alarmante ata tres meses. Se ocorre periódicamente durante catro meses ou máis, se ten unha intensidade variable, entón xa se denomina crónica.
• Localización. A dor lumbar que irradia ata as nádegas denomínase normalmente en medicina como lumbodinia. Se a dor afecta á perna, é lumboisquialxia. Ademais, as sensacións desagradables só poden aparecer á dereita, á esquerda ou a ambos os dous lados ao mesmo tempo.
• A natureza da dor. Este criterio é fundamental. A dor pode ser aguda e localizada nun punto, pode proxectarse sobre as extremidades, nádegas, virilha, hipocondrio ou parte inferior do abdome. A dor é intensa, aburrida ou palpitante. O máis difícil é obter un diagnóstico adecuado para a dor combinada.
• Efectos sobre a mobilidade articular. En calquera caso, o médico aclarará se hai rixidez na columna vertebral, nas extremidades, a articulación da cadeira, en que circunstancias e canto dura.
• Visualización do tempo. Tamén é importante cando e cando empeza a doer as costas. Isto sucede todo o tempo, pola mañá, pola noite, pola noite, despois do esforzo, ao xirar a cabeza, camiñar, dobrarse, etc. As respostas a todas estas preguntas son extremadamente importantes para un diagnóstico correcto.

Nunha nota:Segundo as estatísticas médicas, máis do 80% da poboación europea tivo dores nas costas polo menos unha vez na súa vida. Máis do 25% das visitas ao médico son causadas por molestias e dor lumbares. Ademais, 8 de cada 10 pacientes son mozos en idade laboral entre 35 e 45 anos. Os pensionistas quéixanse da dor lumbar con menos frecuencia e os mozos con menos frecuencia.

As razóns

Todas as causas da dor lumbar pódense dividir en dúas grandes categorías:

• fisiolóxica, xeralmente causada por factores externos;
• patolóxico, asociado a enfermidades dos órganos internos.

As razóns fisiolóxicas son:

• actividade física excesiva nos deportes;
• Levantar e cargar pesas no traballo ou no exercicio;
• traballo duro na casa ou no país;
• Hipotermia, estadía prolongada nun cuarto húmido.

A idade combinada coa actividade física son razóns suficientes para a dor lumbar.

Á súa vez, as causas patolóxicas da dor nas costas poden asociarse a enfermidades da columna vertebral ou a cambios nas súas estruturas relacionados coa idade; a síndrome da dor chámase primaria. Se a dor nas costas é causada pola disfunción doutros órganos, por exemplo, os riles, entón chámase secundaria; neste caso, é necesario establecer a enfermidade de fondo coa axuda de estudos específicos adicionais e tratar dúas patoloxías ao mesmo tempo. tempo.

Enfermidades e condicións que poden provocar a dor lumbar:

• osteocondrose (espondilose): antes diagnosticouse principalmente en persoas maiores, agora detéctase a calquera idade;
• Hernia intervertebral - tamén ocorre a calquera idade, se en mozos normalmente despois dun adestramento excesivo;
• neurálxia doutra índole;
• Artrite e artrose, procesos inflamatorios das articulacións;
• Reumatismo e outras enfermidades de orixe autoinmune;
• Radiculite;
• Disfunción do sistema endócrino (diabetes mellitus, hipertiroidismo);
• Inflamación da pelvis renal - pielonefrite;
• Inflamación dos órganos xenitourinarios.

As lesións nas costas ou nas extremidades tamén son dolorosas. Para determinar a causa exacta, cómpre someterse a unha serie de exames, o mínimo obrigatorio é un exame externo por un especialista, probas de laboratorio de urina e sangue, unha radiografía, un electrocardiograma, unha ecografía de riles e órganos xenitourinarios. Se é necesario, asignanse medidas diagnósticas adicionais.

Nas mulleres, a dor nas costas pode ser causada por unha infección da vexiga ou inflamación dos membros.

Enfermidades da columna vertebral como causa de dores nas costas

Se a radiografía mostra unha deformación das vértebras, a súa compresión e expansión coa formación de crecemento óseo en forma de espiñas ao longo dos bordos, o médico diagnostica osteocondrose ou espondilose. Ata hai pouco tempo, esta patoloxía considerábase unha enfermidade dos xubilados e a súa principal causa citábase como cambios naturais no corpo relacionados coa idade, unha desaceleración dos procesos metabólicos e un deterioro das vértebras.

Hoxe está comprobado que a osteocondrose nos mozos e mesmo nos adolescentes pode desencadearse por outros factores. Os desencadeantes dos cambios dexenerativos nas vértebras e nos discos intervertebrais son:

• actividade física insuficiente con obesidade ou por enfermidades crónicas que limitan a mobilidade;
• traballo sedentario;
• trastornos metabólicos, por exemplo, durante unha dieta, como consecuencia dos cales as estruturas vertebrais non reciben suficientes nutrientes e desgastanse antes de tempo;
• deportes inadecuados: sen quentar músculos e ligamentos, sen aumentar gradualmente as cargas e controlar o levantamento das cargas.

No curso da osteocondrose, os discos intervertebrais deformanse, volvéndose planos, densos e rugosos. O disco afectado pode pellizcar facilmente a raíz nerviosa que se ramifica na columna vertebral e pode causar inflamación. Ademais, as raíces nerviosas están lesionadas por procesos da columna ósea. O paciente experimenta isto como dor acoitelante e apuñalada, xunto cunha mobilidade reducida na parte inferior das costas. Esta condición chámase ciática.

Na espondilose, o crecemento óseo ao longo dos bordos das vértebras lesiona as raíces nerviosas e provoca así unha síndrome de dor aguda.

Os procesos inflamatorios na columna vertebral xa se poden desenvolver na adolescencia e na adolescencia. Maniféstase como dor lumbar recorrente que ás veces resulta molesta pola noite. Ademais, hai rixidez matutina, cansazo e actividade física reducida. En estadios avanzados, a columna vertebral está gravemente deformada, cambia de postura e marcha e fórmase unha xoroba. A artrite reumatoide pode desenvolverse ao longo dos anos, nalgúns casos ata dez anos. Dado que o curso da enfermidade é lento, os síntomas a miúdo son borrosos, o paciente non vai ao médico e tenta facer fronte aos síntomas con medios improvisados. Debido a isto, con máis frecuencia que outras patoloxías, a inflamación das articulacións vertebrais leva á discapacidade.

Se o paciente menciona queixas noutras articulacións (ombreiro, pé, xeonllo, man), quéixase de dor nas nádegas, diminución da agudeza visual, trastornos das feces, espondiloartritis. Un reumatólogo dedícase ao tratamento de tal patoloxía, a súa consulta é necesaria de inmediato, xa que a patoloxía avanza rapidamente e leva a cambios irreversibles nas estruturas dos ósos e das articulacións.

Enfermidades non relacionadas coas costas como causa de dor

Ás veces, a dor lumbar leva a enfermidades dos órganos que, a primeira vista, non teñen nada que ver coa columna vertebral. A síndrome da dor miofascial é unha causa común de dores nas costas que non se acompaña doutros síntomas da enfermidade articular. Como regra xeral, as mulleres novas con queixas de dor nas costas acoden ao médico despois dun día de traballo, adestramento intensivo no ximnasio ou permanecer nunha posición durante moito tempo.

A dor na síndrome miofascial non está asociada a danos nas articulacións da columna vertebral e pode eliminarse facilmente con analxésicos, masaxes e AINE.

Durante o exame, o médico identificará facilmente os puntos próximos á columna que están a ser sometidos a presión, causando dor. A dor prodúcese por sobrecarga do tecido muscular, as raíces nerviosas e os elementos articulares non sofren. Esta condición non supón unha ameaza importante para a saúde do paciente, pero pode reducir significativamente a calidade de vida. Para o tratamento, o médico prescribe relaxantes musculares: medicamentos que promoven a relaxación muscular, así como antiinflamatorios non esteroides nun curto espazo de tempo en doses mínimas. Recoméndase axustar os programas de descanso e sono e controlar a actividade física.

Outras patoloxías extraarticulares que tamén poden acompañarse de dor na columna vertebral:

• Colecistite e pancreatite. A dor localízase no hipocondrio dereito e pódese proxectar cara á parte inferior dereita das costas.
• Apendicite. Nalgúns casos, a dor aguda e acoitelante irradia cara á parte inferior das costas, incluído o lado dereito. Síntomas adicionais de apendicite: flatulencia, trastornos das feces, náuseas, vómitos, palidez extrema, febre.
• Disfunción renal, urolitíase. Dependendo de que ril estea inflamado, hai dor na parte inferior das costas dereita ou esquerda. Se unha pedra sae da urolitíase, a parte inferior das costas tamén é moi dolorosa e, en casos difíciles, a temperatura corporal pode aumentar.
• A obesidade. Se tes sobrepeso, a columna lumbar está moi estresada, o que leva a dor e molestias nas costas.
• Osteomielite. As infeccións óseas van acompañadas de forte dor e febre.

Se o exame non revelou lesións visibles da columna vertebral ou doutras articulacións, non detectou ningunha enfermidade dos órganos internos, entón ten sentido doar sangue para os marcadores tumorais e facer unha resonancia magnética da columna vertebral. Os tumores malignos, a medida que medran, exercen presión sobre as raíces nerviosas e tamén se converten nunha fonte de dor. A síndrome da dor é característica do cancro nas etapas 3-4.

A dor lumbar pode ser un síntoma de apendicite.

Por que doe as costas dunha muller?

Se as mulleres teñen dores de costas graves na rexión lumbar, primeiro debería revisar o seu calendario individual. As dores de tirar poden interferir coa menstruación, incluíndo tirar da parte inferior do abdome, inchazo das glándulas mamarias, náuseas, algunhas migrañas atormentadoras, intolerancia alimentaria ou, viceversa, gula.

Aproximadamente os mesmos síntomas son signos de embarazo. Polo tanto, se a menstruación non comezou durante varios días e a dor e o malestar persisten, ten sentido facer unha proba de embarazo e pedir cita cun xinecólogo.

As enfermidades xinecolóxicas tamén poden ser a causa. A anexite normalmente maniféstase como dor de tirar no abdome inferior. Pero ás veces irradian cara á parte inferior das costas. Sensacións similares ocorren cando os quistes do ovario están torcidos. Co inicio da menopausa, moitas mulleres quéixanse dunha sensación de ardor na parte inferior das costas, rixidez. En calquera caso, un terapeuta ou reumatólogo aconsellará que consulte a un xinecólogo.

Causas de dor nos homes

Nos homes, a espalda doe principalmente debido ás actividades profesionais: conducir durante horas, traballar no ordenador, levantar e cargar pesos, deportes profesionais.

Pero a dor no lado dereito ou esquerdo da parte traseira tamén pode ser un dos síntomas da prostatite ou unha patoloxía como o epidídimo. Para excluír ou confirmar patoloxías, é necesario que o examine un andrólogo.

Os homes con dores nas costas definitivamente deben acudir a un andrólogo para descartar a prostatite.

Cando e que tratamento é necesario

Mesmo con dores nas costas moi intensas e persistentes, a maioría dos pacientes non cren necesitar un tratamento serio e só esperan unha cousa do médico: un bo analgésico que axuda inmediatamente e por moito tempo. Por desgraza non existe esa droga. A síndrome da dor pódese erradicar con inxeccións e comprimidos, pero os efectos non serán permanentes xa que non se eliminará a causa do malestar. Os métodos de tratamento determínanse dependendo do que provocou a dor nas costas.

Contusións e esguinces musculares

O primeiro que debes facer é descansar completamente ás costas. Isto significa que non podes facer exercicio, levantar pesas, pararte, camiñar, correr, saltar e pasar moito frío. Recoméndase desfacerse de quilos extras mediante o traballo sedentario e un estilo de vida inactivo, ao contrario, debería pensar nos deportes frugais, por exemplo, ioga, pilates, natación. No futuro, debes repensar os teus hábitos e axustar a carga na columna vertebral.

Que facer antes de ir ao médico:

• tomar un antiinflamatorio analxésico ou non esteroide nunha dose mínima;
• fixa a parte inferior das costas cun corsé improvisado: unha toalla ou bufanda;
• Para reducir o inchazo, bebe té de herbas con propiedades diuréticas.

O que o médico aconsellará:

• antiinflamatorios non esteroides de curta duración;
• Relaxantes musculares para aliviar espasmos e tensións musculares;
• Masaxe e quecemento das costas (sen procesos inflamatorios);
• Vitaminas do grupo B.

Se segues todas as recomendacións, a dor desaparecerá completamente en 7-14 días.

Aviso!Se hai un aumento da temperatura corporal, dor na perna ou noutras partes do corpo, mobilidade ou outros síntomas atípicos, en ningún caso debe consultar a un quiropráctico para quentar ou masajearse. Tampouco se recomenda tomar medicamentos para a dor, xa que dificultará o diagnóstico.

Patoloxía espinal

A enfermidade articular precoz trátase usando as mesmas técnicas que as contusións ou outras lesións. Ademais, os médicos poden prescribir condroprotectores: medicamentos que protexen as estruturas articulares da destrución e estimulan a súa recuperación.

A intervención cirúrxica está indicada para fracturas por compresión da columna vertebral, extensas hernias de disco, formas graves de osteocondrose ou espondiloartritis. Dependendo da lesión atopada, a operación pode ser sinxela e realizarse baixo anestesia local ou pode realizarse por etapas ao longo de seis meses. Despois dunha cirurxía de calquera complexidade, é necesario o uso de antibióticos, o desgaste e a fisioterapia para unha rehabilitación completa.

As tecnoloxías modernas permiten intervencións minimamente invasivas na columna vertebral cun risco mínimo de complicacións.

Hoxe en día, as operacións da columna vertebral xa non son unha excepción, xuntouse unha rica e variada experiencia, hai dispositivos especiais que poden axudarche a resolver case calquera problema. Polo tanto, se a situación é difícil e o médico recomendou unha cirurxía, non ten sentido retrasala. Canto antes se faga, maiores serán as posibilidades de alivio completo da dor e restauración da función da columna vertebral.

consellos útiles

O tratamento oportuno e eficaz da dor lumbar adoita ser difícil por unha razón moi común: o paciente non sabe a que médico ver. Se a dor foi precedida por unha lesión, todo é sinxelo; cómpre ir a un traumatólogo. Probablemente prescribirá analxésicos e un réxime de antiinflamatorios non esteroides e logo recomendará varios procedementos de fisioterapia: electroforese, terapia magnética, masaxe e terapia de exercicio. Este é o tratamento estándar para lesións nas costas.

A dificultade é que se golpeas ou caes, as terminacións nerviosas poden verse afectadas. E entón tes que involucrar a un neurólogo que recomenda os seus propios métodos de tratamento. Un reumatólogo ou ortopedista terá a súa propia opinión. E se, durante o exame, se revela a patoloxía dalgún dos órganos internos, por exemplo, o sistema xenitourinario, o paciente confúndese completamente sobre o que tratar e a quen escoitar. Por certo, por esta razón, moita xente renuncia aos métodos da medicina oficial e recorre a non tradicionais, é dicir, remedios populares, o que finalmente leva ao deterioro da condición e ao desenvolvemento de complicacións.

Sucede que os médicos fan un diagnóstico incorrecto e prescriben un tratamento incorrecto, o que leva á progresión da enfermidade e ás complicacións.

Que fas nunha situación así? Non te asustes nin teñas présa, pero pasa polo tratamento prescrito ata o final e concéntrate nos teus propios sentimentos e benestar. Se a espalda doe igual de mal despois de dúas a catro semanas e non hai a menor mellora, ten sentido ver a outro médico e someterse a un segundo exame para comprobar a precisión do diagnóstico. Cambiar dun analxésico a outro e en vez de facer electroforese, non ten sentido facer UHF.

En canto ao tratamento das costas con remedios homeopáticos na casa, tampouco hai que deixarse levar aquí e crer temerariamente nas promesas dos curandeiros tradicionais. Un adulto adecuado debe comprender: os tratamentos tradicionais son bos na fase de remisión, cando a enfermidade é estable ou para evitar recaídas e complicacións. Por exemplo, a artrite reumatoide como enfermidade autoinmune, as tinturas de herbas non poden curarse de ningún xeito.

As herbas medicinais son útiles para mellorar o ton xeral do corpo, pero é improbable que poidan axudar cunha hernia inguinal, luxación do disco ou fractura por compresión.

A decisión correcta sería se a parte inferior das costas doe constantemente e as citas do médico na clínica do distrito son ineficaces: acuda a unha clínica privada de boa reputación e fíxese un exame alí. Non é gratuíto, pero descubrirás a verdadeira razón e poderás comezar o tratamento axeitado, sen experimentar con remedios populares e analxésicos estándar que non teñen ningún efecto terapéutico.

Resumo:Case todos os adultos teñen dor nas costas polo menos unha vez na súa vida. De feito, pode haber moitas razóns: desde unha sobrecarga banal ata enfermidades graves da columna vertebral, riles, infeccións ou trastornos metabólicos no corpo. É importante identificar a causa con precisión e corrección e iniciar o tratamento axeitado canto antes. A columna vertebral é a articulación principal do esqueleto humano, a súa disfunción e destrución sen unha asistencia médica adecuada leva inevitablemente á perda de mobilidade e discapacidade.